本帖最后由 豆皮妈妈 于 2011-9-20 19:15 编辑
【转疤痕的预防】 1、预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。 2、于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。 3、以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容胶纸需每天24小时贴牢，硅胶片则需贴12小时左右，贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。 4、压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、较细。 5、按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。 6、对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。
【转整形科医生解释疤痕与常规治疗方案】
疤痕用药只能抑制疤痕生长，并不能消除疤痕。 瘢痕从创面愈合后就会开始，极期大多在6个月左右。持续一年，随后会慢慢萎缩。颜色从充血发红到暗，然后逐渐褪色。 瘢痕的稳定需要创面愈合后6-12月的时间，早期（3-6月）可使用积雪苷、康瑞宝等药物防治瘢痕增生，色素沉着的时间恢复更慢，部分患者持续至伤后1.5-2年的时间，所以需要对于瘢痕的转归有个清楚的认识，治疗起来需要足够的耐心。 药物治疗：
1，外用抗瘢痕药物，如积雪苷霜软膏、康瑞保、喜疗妥等。（康瑞保2岁以上儿童专用：美德儿童祛疤凝胶）
2，硅酮凝胶等含硅的制剂或贴膜（美皮护、疤痕敌），脸上如果贴不住，也可直接涂抹硅酮凝胶（芭克）。
【转民间高人强帖分析国内外疤痕产品】
今天开始把搜集到的疤痕药物信息在这里整合一下。再次声明一下，因为我家小宝还没进入抗疤进程，所以我这儿都是纸上谈兵的间接经验。基本来源于lz从现在 给小宝治疗的中、西医那儿学习，从病友小朋友爸妈那里总结，以及网上搜集的使用者报告等。除了各国内的疤痕论坛，烧烫伤群之外，还有国外的相关论坛以及 amazon、drugstore等大型购物网站上的使用者反馈。而淘宝上虽然也有很多药物在卖，但限于大家都理解的国情，鱼龙混杂。而评价者大多只是针 对卖家发货速度、真假而不是药物本身作用，所以这种信息lz基本都不采纳了。
从药物形态分类的话，现在主流药物基本是两类：涂抹型、贴片型。
涂抹型的药物又有国产和进口之分，虽然made in China的奶粉、食物、药物、疫苗等这两年被层出不穷的丑闻闹得被大多数mm摒弃了。但根据使用反馈看来，有些国产药物还是物美价廉，媲美高价进口药的。
从涂抹型说起：
1、康瑞保（Contractubex）
产地：德国（Merz Pharmaceuticals GmbH制药厂出品）
中文标注为：复方肝素钠尿囊素凝胶。
参考价格：10g 63元（lz在瑞金药房看到）
康瑞保可以算是目前治疗外伤疤痕的主流药物，很多剖腹产mm也使用这个药涂抹剖腹产伤口，所以使用者评价那是非常得多，优点和缺点都很明显。
优 点：价钱便宜，适用面广。有凹坑疤痕使用了抚平的，也有凸起疤痕使用了平复的。新疤痕使用者反映较好，超过一年以上的疤痕效果不明显。开始使用时期早，由 于新愈合伤口表面非常娇嫩，涂抹型药物基本都要等到14天以后才能用药。但康瑞保医生基本在伤口拆线完毕，以及痂脱落之后就会要求开始涂抹。
缺点：大多数使用者反映，痒，太痒了。所以估计不适用于孩子，因为孩子很难有超强的意志力克制不去抓，万一把新生皮肤抓破了就更糟了。此外，前面说过，对已经稳固的增生疤痕疙瘩可以说是几乎没有效果。
补 充：康瑞保虽然是德国货，但应该是专供中国的吧。lz在德国的同学帮我咨询医生，并没有得到该药物的信息。而在amazon上查询Merz药厂，得到的是 另一种药物Mederma，使用者虽然肯定药效，但也是一片叫痒声，就看到评价上满眼的itchy、itchy……
2、美德宝宝版
产地：同上
国内无售，amazon和drugstore上可以海淘或者请代购，香港药房亦有出售，当然国内著名网站上也买的到。
参考价格：0.7OZ（20g）装，18美金左右
前面说过，在美国的正规网站上，只能买到Merz药厂的Mederma（美德），估计和康瑞保成分配方差不多。这个美德宝宝版则是特别针对儿童研制的。药膏颜色是紫色而非成人版透明色，气味是水果葡萄味。最重要的是，应该是改良了配方，孩子用后瘙痒的感觉好很多。
优点：虽然国内买不到，但是还是有很多通过海淘、代购、港购渠道的使用者发表了使用感想。帖子里也有mm短过我，向我隆重推荐这款药，说她家的宝宝使用这个药消疤的效果很好。专为儿童设计，气味、颜色、触感上，被孩子接受能力强。
缺点：国内买不到，辨别真假很重要。也有人反映，不知道是不是改良版本比较温和，效果似乎没有成人版的好。
3、芭克（Kelo-cote Scar Gel）
产地：美国（Kelo-cote Advanced 暂且译做芭克先进药厂吧）
中文注名：芭克硅胶软膏
参 考价格：drugstore 0.5OZ装 44美金，amazon 15g装 33美金。国内已引进，有总代理，大医院也有的开，但据说医院里开是15g装，500块一支（抢钱啊~~~）。瑞金药房没有，九院据说有，我还没来得及去 看过。著名网站上是15g250元rmb左右，也有人说药房有20元一份的试用装卖。
优点：这款是涂抹式啫喱装，外网上还有喷雾、贴片式。从使用者的评价来看，中外患者的评价都不错。没有瘙痒感，对新旧疤痕都有效，对色素沉着问题，褪色效果明显。
缺点：如果在医院开的话，价格实在太贵了。此外由于这款产品引进国内的时间不长，属于新品。所以评价样本没有康瑞保那么多，所以虽然好评比例比较高，但可能不完全客观。
注意：祖国造假人才太多了，刚引进已经有山寨了，有个叫“疤克”的是河南本土产的，绝对的山寨，和美国芭克没有任何关系。
4、舒痕（Dermatix）、倍舒痕（Dermatix Ultra - Advanced Scar Treatment）
产地：美国（官网： ）
中文注名：舒痕凝胶
参考价格：amazon上只有倍舒痕，1.1oz(30g)装45美金左右。国内引进的是舒痕（Dermatix），大医院和药房有售，据说九院有的开，具体售价还不清楚。我在著名网站上没看到，用过的同志除了海淘外就是到香港去买，舒痕和倍舒痕都有。
优点：据说专门针对高出来的增生疤痕以及新疤痕效果不错。倍舒痕应该是舒痕的二代产品，增加了vc，所以据说褪色效果比舒痕更好。amazon上的评价一般，不好不坏。
缺点：如果国内只有舒痕的话，想要买到更好的倍舒痕还是只有靠海淘，真假又成了问题。此外，据说对凹陷疤痕及一年以上凸起旧疤痕完全没有作用。
补充：医院除了凝露外，也有贴片式的舒痕贴片卖，价格比后面要介绍的美皮护可爱。但我在外网上均没有查到，仔细一查，发现，原来这个舒痕贴片是国产的，暂时不知道是不是山寨。
5、scarprin
产地：美国（官网）
价格：国内无售，不知道是不是新品的缘故，amazon和drugstore均无售，但官网接受直接订购，1OZ装（30g不到）单卖50美金，优惠活动99美金买二送一。
最 近在疤痕论坛上scarprin的风刮的很大，但是新品的缘故，使用总结不多。我google了一下，看了看外网评论，也是说好说坏的都有。但我在美国的 同学听说我家小Dan受伤之后，第一时间给我寄来了这只药。说是他到药房去问的时候，店员强力推荐的。后面我在论坛上看到帖子，也有人说她在美国的老公也 是因为店员推荐买了这个给她，用下来效果不错，她在网上有对比照片。也不知道是不是这个公司公关能力比较强大，还是这个药真的好。
此外就是疤痕论坛上有流传一张据说是美国疤痕协会的榜单，这个药排名第一。但对这个榜单的权威性和真实性我表示不确定。虽然有榜单来源网站，但是如何确定这个网站真的是美国疤痕协会的呢？此外这个协会是什么性质的？暂时都无法证实。
不过呢，有用过的人总结说，虽然对增生凸起效果不明显，但褪色效果很好。 洋货介绍得差不多了，再来几个本土口碑不错的。
6、积雪苷霜软膏
产地：中国
价格：15g装30元rmb左右，根据不同包装，不同厂家，价格上下浮动。我在瑞金药房看到有售，好像也是3、40块钱的样子。
优 点：这个药算是大医院比较常使用，基本认可疗效的中成药基础的疤痕药，主要成分是中药积雪草。产地很多，上海、浙江都有。如果是在正规药房医院购买，应该 不用担心假药的问题。我查到临床上同时也有配合积雪苷片剂口服治疗烧烫伤增生疤痕的。最主要是价格便宜，使用者众多，反馈效果不一，但总体说对新生疤痕和 旧疤痕都有作用。
缺点：lz从众多的反馈中仔细筛选总结了一下，应该是对较浅度的外伤疤痕等效果较好，深度的话有点力不从心，主要是用于浅度伤以及深度伤的后期治疗。
7、疤痕止痒软化乳膏
产地：中国
价格：20g装80元左右，也有不同厂家出品。但比较受认可的，口碑比较好的是成都东洋百信那家的。
优 点：从品名上就对功效一目了然，止痒，软化，特别针对疤痕增生有效。也是中药制剂，查了一下主要成分表：五倍子、威灵仙、牡丹皮、泽兰、冰片、薄荷脑、樟 脑、水杨酸甲酯。群众反馈效果不错，最主要集中在止痒上。疤痕发痒几乎是所有疤痕药难以克服的难关，但这个药做到了。所以看到有人用容易发痒的康瑞保加这 个疤痕止痒软化乳膏一起用的，窃以为这种混搭法有待商榷，不知道会不会发生混合不良作用呢？此外价格也很实惠，适合长期使用。
缺点：主要针对疤痕增生凸起，对褪色、凹陷疤痕基本没作用。 说完了涂抹型的产品，再说贴片式的。顾名思义，就是像橡皮膏那样贴在伤口上。前面说过，伤口在愈合后3个月后，会迎来增生的爆发期，孩子往往还要提前。就 是疤痕会凸起、发红、变硬。像我家小宝，因为拖得时间太长，我今天已经摸到他最先愈合的部位有变硬的趋势。 该来的终于还是来了。
1、美皮护（Mepiform）
产地：芬兰（瑞典墨尼克医疗用品有限公司，北欧国家都不大，就当理解为上海公司，把生产厂放在浙江吧）
中文注名：美皮护（自粘性硅酮疤痕护理辅料）
价 格：我在瑞金药房刚刚帮人买过大号的，10*18cm的一片，565元。诡异的是，另一位南京的爸爸在南京的一家三甲医院买的同样尺寸的只要370，以至 于他担心买到假货，让我帮他买了瑞金的对比。据说除了外包装不同，内里的产品完全一样。鉴于瑞金的有效期比南京那家医院的要晚1年，我想也有可能瑞金的是 新版吧。不过新旧价钱差这么多的话，也有抢钱之嫌。瑞金只有大号，完整的应该是有大中小三种型号。
在amazon上产品线完整，价钱也可爱的多，5片装的价钱分别是10*18cm，90美金；5*7.5cm，39美金，4*30cm，110美金。也就是说，我在瑞金买的那一片，在美国买的话只要100多块rmb。 实在太暴利了。
优 点：其实无论前面说过的涂抹型西药，还是现在的贴片型，我仔细看了一下，主要成分都是硅胶，然后再根据工艺什么的，分成有机硅、硅酮什么什么的。美皮护作 为贴片型目前口碑最好的代表，当然有它的优点。首先超薄，其次帖服性好，反复撕贴不影响粘性；第三有防护紫外线的功能，因为西医一般认为疤痕要避免紫外线 照射，以防色素沉淀。第四还防水，洗澡也不会脱落。
缺点：首先当然是贵，如果疤痕面积大，在国内买的话实在是太烧钱了；其次，和后面将要介绍的疤痕敌、疤痕贴相比，美皮护是最不经用的，大概三四天，最长一周就要换一次。第三，如果使用不当的话，很容易脱落，不好贴。此外，因为薄，也有认为它加压力不够的。
补充事项：虽然现在医院里知道开美皮护的医生很多，但是往往不去叮嘱病人使用的细节，可能他们根本也不知道吧。根据广大使用者总结的经验，在这里提醒一下： 美皮护，必须在完全干燥的皮肤表面使用，不能有药膏、油脂、水渍残留。否则，轻则贴不牢，重则会导致覆盖处的皮肤发湿疹，起水泡。还有一点就是：在使用初 期，最好不要一次性贴太久，要循序渐进。给皮肤一个逐步适应的过程。
现在重度伤者一般都是采用涂抹药膏再加上美皮护的治疗方式，所以注意不能在涂抹过药膏之后马上就贴上美皮护，可以等上几个小时，药物吸收之后，擦去表面残留药膏，再贴美皮护。或者干脆，白天涂药，晚上贴。
还有就是严防假货，据说现在假冒的美皮护非常之多，唉！对国内的食品药品监管彻底无言了。诅咒卖假药的黑心商人统统下地狱！！
2、仙卡疤痕敌（cica-care silicone gel sheet）
产地：英国（Smith & Nephew ）
价 格：这个我在瑞金看到有卖，但是没问价，百度上的标注价格是：12cm X 2.5cm/片/盒 356元；12cm X 6cm /片/盒 684元 ；15cm X 12cm /片/盒 1562元 。而amazon上15*12cm/片/盒的，40-60美金不等。
优点：原料和原理其实都和美皮护差不多。疤痕敌最大的优点就是经用，因为它可以每天清洗、干燥以后再贴上去，所以洗洗换换可以用上一个月。而且据说比美皮护好贴，价钱也可爱多了。还有一个很重要的就是因为厚，所以相对加压效果要好。
缺点：因为比美皮护厚很多，所以在夏天，以及使用时间较长的时候，会感到闷热。也有不适感，不像美皮护贴上去会有完全忘记贴着点什么的感觉。
注意事项和美皮护差不多，干燥表面贴，循序渐进地贴。
3、贴片式也有国产货，而且很多，选口碑相对比较好的说说：
前面说过一个不知和舒痕是否一家的舒痕疤痕贴，还有一个上海东月医疗保健用品公司 出产的东月疤痕贴（上海东月同时也做疤痕弹力套和弹力衣），东月现在也推出一个升级二代产品叫迪瓦艾疤痕贴（这名字让我想到卖羊肉串的大叔），总体来说， 是和疤痕敌差不多的产品，比美皮护厚，但是可以清洗，耐用。价格嘛，江湖报价比较混乱，不一一去找了。
此外还有无数广告产品，只要点开百度搜索疤痕，就会蹦出来一堆。专门在夜间骗人钱财的电视购物，也经常会推销很多号称一擦（一贴、一喷）见效的祛疤产品。lz的闺蜜也曾经病急乱投医地尝试过很多，最后总结出三个字“不 靠 谱”。
此外还有一些适用于程度较轻的，主要用于褪色的算不上药物治疗，但据反馈也有明显疗效的产品：
1、薰衣草精油：芳疗现在也是一种正规的治疗方 法了，lz对精油护理治疗还是蛮相信的，一度也研究过。薰衣草精油就有去疤痕的功效，著名的贵妇化妆品“la mer”一直是以创始人被烧伤毁容从而发奋研制出该产品，后来全部恢复容颜的神话行走江湖的。小宝受伤初期，我也病急乱投医地去买过它最著名的修复精华。 现在主要是涂在小宝面部受伤较轻，早早愈合的部位，功效谈不上，改善干燥是可以的。这个精华里面就是一股浓浓的薰衣草精油味道。
2、VE，VE帮助皮肤修复也不是秘密了，据说很多高价化妆品涂了还不如擦擦VE。作为物美价廉的产品，可以每天涂，长期涂，相信对疤痕一定只有好处没有坏处。
3、香油、橄榄油等，伤口愈合后结痂，用香油、橄榄油等软化痂盖，要比抠破痂盖或者让其自然脱落的效果要好，而且也防止受伤皮肤干燥，就是估计会油腻腻的，没有精油那么好吸收。
【转3M免缝胶布与疤痕贴片的区别】
看见网上很多人问：3M免缝胶布什么时候用最好？能预防疤痕增生吗？和疤痕贴片有什么区别？问的人多，也不好每次都解释，治好开贴说说自己的认识。 免缝胶布，说白了，还是胶布作用。主要是讲缝合两边的皮肤利用胶布的粘贴力拉合在一起，从而可免除表面的缝合线和缝 合的针脚。对于张力较小的缝合，可以使用直接固定伤口。但对于张力较大的缝合伤口，拆线后的两个月内使用，可以减少伤口开裂的风险，也可以防止伤口疤痕的 变宽。 疤痕贴片，包括疤痕敌，美皮护，疤痕贴，这些都是抗疤痕药物。其主要原理是通过特异性的硅酮释放和局部保湿等作用，促进伤口软化和恢复，抑制疤痕增生。其贴片的粘度，是为了保证敷贴而存在，不是为了伤口减少张力。 总结：3M免缝胶布，仅仅在伤口恢复的头两个月使用，起到减少伤口张力，防止伤口开裂的作用；随着伤口不断恢复和愈合强度增大的情况下，就逐渐失去了功效。此时应及时使用抗疤痕药物，也就是疤痕贴片来防止疤痕增生了。 | 
发表于 2011-9-20 00:51:43
变色卡
发表于 2011-9-20 09:27:37
好复杂啊
发表于 2011-9-20 09:41:51